16章 : 华尔兹(2/5)
“迷走神经切断也一样,单纯用迷走神经切📋🙒断来治疗急性胃黏膜出血也是不可取&30340;,因为迷走神经切断所致胃血流量减少和胃分泌减弱&30340;作用仅是一过性,这个认知应该是已经取得共识&30340;。”
许主任：为啥我不知道……
“所以类似这种病例,我们会应该根据手术中发现&30340;情况采用迷走神经切断加胃大部📷分切除术或者迷走神经切断加幽门形成术。”
许主任和沈来眼睛一眨都不眨地盯着叶一柏手上&30340;动作，几乎轮不着上手术&30340;唐传芳更是直接从病人病例记录里🈱🂄抽了一张没写过&30340;纸，反过来直接记录起手术过程来。
“我接下去要🛥🞞🕕做&30340;就是迷走神经切断术。”
打开了胃腔，叶一柏看了看，🖴心里差不多有了数，这个病人半胃切除够了。
他先游🙌离了病人胃&30340;远端，📇😳切断了十二指肠。
“一助，拉钩。”
一助？哦，是他！许主任一个激灵，“s型拉钩！”他低声对器械护士☖⛁🗠道。
器械护士连忙递上。
已经好多年没做过一助&303😿40;许主任小心翼翼地用🁥🇶拉钩牵开肝左外叶。
叶一柏见他拉得又稳又到位，不由点点头，叮嘱了🎗句，“稳住。稳不住了不用硬撑着，让沈来换你。”
拉钩是一件🕂很累&30340;事，因为只有拉得到位🝃🈛⚪，手术野才能很好地显露出来，不到位不稳都会影响手术野，从而影响到主刀医生&30340;发挥。
有时候一场手术几个小时，等到下手术&30340;时候，拉钩&30340;医生🄛♷🍆都能废了。
见许主任点头，叶一柏便继续手术，迷走神经切断术最关键&30340;就是认清迷走神经&30🔧🃁🔱340;胃支、腹腔支、肝支&30340;解刨🄀🝪🍼位置。
“接下去是切断胃前支。”
他轻轻将胃牵向下方，展开小网膜。
“这个🙌病人网🛥🞞🕕膜脂肪较厚，如果网膜脂肪较薄&30340;病人，网膜表面就可以看到肝支了。”一边说着🈪，叶一柏在病人食管下端&30340;前方找打了迷走神经&30340;前干支。
他🅥利索地切开肝胃韧带，同时分离迷走神经前主胃🎗支，干净利索地结扎切断。
张老将军说全麻就好像被人当猪宰，在一定程度上，也是有点道理&30340;，🛎🛑切🄛♷🍆断胃左动脉伴行血管。
许主任：为啥我不知道……
“所以类似这种病例,我们会应该根据手术中发现&30340;情况采用迷走神经切断加胃大部📷分切除术或者迷走神经切断加幽门形成术。”
许主任和沈来眼睛一眨都不眨地盯着叶一柏手上&30340;动作，几乎轮不着上手术&30340;唐传芳更是直接从病人病例记录里🈱🂄抽了一张没写过&30340;纸，反过来直接记录起手术过程来。
“我接下去要🛥🞞🕕做&30340;就是迷走神经切断术。”
打开了胃腔，叶一柏看了看，🖴心里差不多有了数，这个病人半胃切除够了。
他先游🙌离了病人胃&30340;远端，📇😳切断了十二指肠。
“一助，拉钩。”
一助？哦，是他！许主任一个激灵，“s型拉钩！”他低声对器械护士☖⛁🗠道。
器械护士连忙递上。
已经好多年没做过一助&303😿40;许主任小心翼翼地用🁥🇶拉钩牵开肝左外叶。
叶一柏见他拉得又稳又到位，不由点点头，叮嘱了🎗句，“稳住。稳不住了不用硬撑着，让沈来换你。”
拉钩是一件🕂很累&30340;事，因为只有拉得到位🝃🈛⚪，手术野才能很好地显露出来，不到位不稳都会影响手术野，从而影响到主刀医生&30340;发挥。
有时候一场手术几个小时，等到下手术&30340;时候，拉钩&30340;医生🄛♷🍆都能废了。
见许主任点头，叶一柏便继续手术，迷走神经切断术最关键&30340;就是认清迷走神经&30🔧🃁🔱340;胃支、腹腔支、肝支&30340;解刨🄀🝪🍼位置。
“接下去是切断胃前支。”
他轻轻将胃牵向下方，展开小网膜。
“这个🙌病人网🛥🞞🕕膜脂肪较厚，如果网膜脂肪较薄&30340;病人，网膜表面就可以看到肝支了。”一边说着🈪，叶一柏在病人食管下端&30340;前方找打了迷走神经&30340;前干支。
他🅥利索地切开肝胃韧带，同时分离迷走神经前主胃🎗支，干净利索地结扎切断。
张老将军说全麻就好像被人当猪宰，在一定程度上，也是有点道理&30340;，🛎🛑切🄛♷🍆断胃左动脉伴行血管。