中诊🐥🁿老师下意识的问道:“《伤寒杂病⚆🏌论》里面还有关于舌诊的内容?”
也难怪他会问这个问题🖹🗤🝧,🁮舌诊虽然在中医中很重要,但是普遍印象里,是从温病学🞐才开始重视的,叶天士验舌开药开一代先河。
在之前的课上,🃮🛋讲舌诊就直接讲内容了,并没有追根溯源,很多教材的内容时间跨度之大,可能很多人都无法理解。
如同《寻秦记🛳》中的项少龙一样,即使是个大头兵没啥文化,但是穿越到了战国,随口一句话就是千年来中华文🄀🝬化的精华,被人惊为天人,拜为圣人。
李介宾🈪🁊感觉有点头痛,是真的昨晚上没休🛬息好头隐隐作痛,⚹但还是强打着精神开始给老师上课。
“《金匮·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》云:“病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲嗽水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,🖛📒🚏腹不满,其人言我满,为有瘀血”。
张仲景首先提出“唇痿🖹🗤🝧舌青”,并是以这一见症为主来诊🛃🙬🍚断瘀血病因的。
因唇舌为血华之处,血脉瘀滞故舌青。
后人有谓舌紫为瘀血,不知青为紫之渐,譬如局♠部郁血,初则每现青色,郁久则成紫瘀。
故仲景以舌青为瘀血,乃是见🜊🀞微知着的诊断。”
“《伤寒·阳明病》(宋本230条👢)云:阳明病,胁下鞭满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和🇲🜡🃯,身濈然汗出而解。
本病因有不🈕大便,故列于‘阳明病’,实际当是少阳阳明合病,不大便是阳明见症;胁下鞭(坚)满则属少阳。
‘呕’虽为少阳兼症之一,但阳明病亦有兼呕症的,如《伤寒论》185条和243条所论即是实例。
根据这些见症,照例应阳明少阳同治,似可选用大柴胡汤等⚹方。可是仲景未用同治方法,而单用小柴胡汤从少阳施治。
这是因为邪偏于半表半里,其辨证关键是舌🎎🏿☎苔白!如果舌苔黄糙乏津,则燥屎内结,里证为多,那么小柴胡汤⚮🔱⚮🔱就不能解决问题了,需要用苦泄之法,泄热存阴,当用大柴胡汤。”
老师表情有点不自然📰🞟,今天的李介宾不知道为何高调了很多,这很影响他授课呀。
“呃,啊,那个,李同学果然博闻强记呀。不过我们🙒今天主要是讲舌诊,这些还是等你们上😜🂊🍅《伤寒论》课🗅🙎的时候再探讨吧。”
李介宾扶额难得打断了何老师的话:“老师,脱♠离了临床的⚹诊断,是失去灵魂的行尸走肉,你总要让大家明白,看舌是用来干嘛的吧?”
“......”
今天李介宾这是怎么了?这么有锋芒的嘛?
也难怪他会问这个问题🖹🗤🝧,🁮舌诊虽然在中医中很重要,但是普遍印象里,是从温病学🞐才开始重视的,叶天士验舌开药开一代先河。
在之前的课上,🃮🛋讲舌诊就直接讲内容了,并没有追根溯源,很多教材的内容时间跨度之大,可能很多人都无法理解。
如同《寻秦记🛳》中的项少龙一样,即使是个大头兵没啥文化,但是穿越到了战国,随口一句话就是千年来中华文🄀🝬化的精华,被人惊为天人,拜为圣人。
李介宾🈪🁊感觉有点头痛,是真的昨晚上没休🛬息好头隐隐作痛,⚹但还是强打着精神开始给老师上课。
“《金匮·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》云:“病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲嗽水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,🖛📒🚏腹不满,其人言我满,为有瘀血”。
张仲景首先提出“唇痿🖹🗤🝧舌青”,并是以这一见症为主来诊🛃🙬🍚断瘀血病因的。
因唇舌为血华之处,血脉瘀滞故舌青。
后人有谓舌紫为瘀血,不知青为紫之渐,譬如局♠部郁血,初则每现青色,郁久则成紫瘀。
故仲景以舌青为瘀血,乃是见🜊🀞微知着的诊断。”
“《伤寒·阳明病》(宋本230条👢)云:阳明病,胁下鞭满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和🇲🜡🃯,身濈然汗出而解。
本病因有不🈕大便,故列于‘阳明病’,实际当是少阳阳明合病,不大便是阳明见症;胁下鞭(坚)满则属少阳。
‘呕’虽为少阳兼症之一,但阳明病亦有兼呕症的,如《伤寒论》185条和243条所论即是实例。
根据这些见症,照例应阳明少阳同治,似可选用大柴胡汤等⚹方。可是仲景未用同治方法,而单用小柴胡汤从少阳施治。
这是因为邪偏于半表半里,其辨证关键是舌🎎🏿☎苔白!如果舌苔黄糙乏津,则燥屎内结,里证为多,那么小柴胡汤⚮🔱⚮🔱就不能解决问题了,需要用苦泄之法,泄热存阴,当用大柴胡汤。”
老师表情有点不自然📰🞟,今天的李介宾不知道为何高调了很多,这很影响他授课呀。
“呃,啊,那个,李同学果然博闻强记呀。不过我们🙒今天主要是讲舌诊,这些还是等你们上😜🂊🍅《伤寒论》课🗅🙎的时候再探讨吧。”
李介宾扶额难得打断了何老师的话:“老师,脱♠离了临床的⚹诊断,是失去灵魂的行尸走肉,你总要让大家明白,看舌是用来干嘛的吧?”
“......”
今天李介宾这是怎么了?这么有锋芒的嘛?